Comprendre la règle des neuf pour estimer la surface des brûlures

La règle des neuf pour estimer la surface brûlée

Dans les moments cruciaux suivant une brûlure, les professionnels de la santé ont besoin d'une méthode rapide et fiable pour estimer la surface corporelle totale (SCT) touchée par les brûlures. C'est là que le Règle des Neuf entre en jeu, une approche systématique qui divise le corps en sections, chacune représentant environ neuf pour cent (ou des multiples de ceux ci) de la TBSA. Comprendre cette méthode peut faire la différence dans les soins immédiats et la réanimation liquide précise.

Quelle est la règle des neuf ?

La règle des neuf est une formule utilisée pour estimer le pourcentage du corps d'un patient qui est brûlé. Cette évaluation est cruciale pour déterminer le volume approprié de fluides à administrer, ainsi que pour orienter le traitement ultérieur. Le corps humain est divisé comme suit :

• Tête et cou : 9 %
• Chaque membre supérieur : 9 % (2 x 9 % = 18 % pour les deux)
• Chaque membre inférieur : 18 % (2 x 18 % = 36 % pour les deux)
• Avant du torse : 18%
• Dos du torse : 18 %
• Périnée : 1 %

Appliquer la règle des neufs : un scénario de la vie réelle

Imaginez qu'un patient adulte se présente aux urgences avec des brûlures sur tout le bras gauche, sur le devant de son torse et sur son visage. En appliquant la règle des neuf :

• Bras gauche (membre supérieur) : 9%
• Avant du torse : 18%
• Visage (tête et cou) : 9 %

La surface totale brûlée est de 9 % + 18 % + 9 % = 36 % TBSA. Cette estimation rapide aide les professionnels de la santé à prendre des décisions opportunes concernant le traitement et l'allocation des ressources.

Mesurer les zones brûlées : Entrées et sorties

Pour plus de clarté, les entrées dans le calcul de la règle des neuf sont les différentes sections du corps, tandis que le résultat est le pourcentage total du corps brûlé. Voici un aperçu de la façon dont cela est mesuré :

• headAndNeck : Cela prend une valeur de 9 % lorsque la tête et le cou sont entièrement brûlés.
• chaqueMembreSupérieur: Chaque membre supérieur (bras) contribue à 9 %. Lorsque les deux bras sont brûlés, la valeur est de 18 %.
• chaqueMembreInférieur: Chaque membre inférieur (jambe) contribue à 18 %. Lorsque les deux jambes sont brûlées, la valeur est de 36 %.
• torseAvant: L'avant du torse, lorsqu'il est entièrement brûlé, contribue à 18%.
• torseArrière : L'arrière du torse, lorsqu'il est entièrement brûlé, contribue à 18 %.
• perinée : Le périnée contribue à 1 %.

La sortie est un pourcentage unique représentant la surface corporelle totale affectée par des brûlures.

Pourquoi la règle des neuf est essentielle

Bien qu'il s'agisse d'une méthode simplifiée, la règle des neuf est largement utilisée en raison de son efficacité et de sa précision dans les situations d'urgence. Elle est particulièrement utile pour estimer les brûlures chez les adultes. Dans le cas des patients pédiatriques, de légères modifications sont nécessaires en raison des différentes surfaces corporelles proportionnelles des enfants.

Limitations et considérations

Malgré son utilité, la règle des neufs a des limitations. Elle suppose une répartition uniforme de la surface corporelle brûlée totale (TBSA) basée sur un adulte moyen. Pour les patients ayant des tailles ou des formes corporelles irrégulières, la formule peut ne pas être aussi précise. De plus, les brûlures partielles nécessitent une approche plus nuancée, impliquant souvent la taille de la paume du patient (environ 1 % de la TBSA) pour estimer des zones de brûlure plus petites.

Conclusion

La règle des neuf sert d'outil fondamental pour les professionnels de la santé dans l'évaluation de l'ampleur des brûlures et dans la gestion efficace du traitement. En estimant rapidement le pourcentage de la surface corporelle brûlée, elle permet une prise de décision rapide et des interventions médicales précises, ce qui peut avoir un impact significatif sur les résultats pour les patients. Comprendre et utiliser la règle des neuf est une nécessité pour quiconque impliqué dans les soins médicaux d'urgence.