CHA2DS2-VASc स्कोर: एट्रियल फ़िब्रिलेशन रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन

CHA2DS2-VASc स्कोर: एट्रियल फ़िब्रिलेशन रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करने में एक महत्वपूर्ण उपकरण

एट्रियल फ़िब्रिलेशन (AF) एक सामान्य हृदय स्थिति है जो स्ट्रोक के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती है। वास्तव में, AF वाले व्यक्तियों में इस अतालता के बिना उन लोगों की तुलना में स्ट्रोक का पाँच गुना अधिक जोखिम होता है। इसलिए रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं दोनों के लिए स्ट्रोक के जोखिम को समझना महत्वपूर्ण है। CHA2DS2-VASc स्कोर इस जोखिम का आकलन करने के लिए एक व्यापक रूप से स्वीकृत नैदानिक ​​उपकरण है, और इस लेख में, हम इसके घटकों, इसकी गणना कैसे की जाती है, और यह क्यों मायने रखता है, इसका पता लगाएंगे।

CHA2DS2-VASc स्कोर को समझना

CHA2DS2-VASc नाम पहली नज़र में डरावना लग सकता है, लेकिन यह वास्तव में एक संक्षिप्त नाम है जो विभिन्न जोखिम कारकों में विभाजित होता है। प्रत्येक अक्षर एक विशिष्ट मानदंड का प्रतिनिधित्व करता है जो समग्र जोखिम स्कोर में योगदान देता है:

• C: कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (1 अंक)
• A: उच्च रक्तचाप (1 अंक)
• A: आयु 75 वर्ष या उससे अधिक (2 अंक)
• D: मधुमेह (1 अंक)
• S: स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA), या थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का इतिहास (2 अंक)
• V: संवहनी रोग (1 अंक)
• A: आयु 65-74 वर्ष (1 अंक)
• S: लिंग श्रेणी (महिला) (1 अंक)

प्रत्येक कारक को एक निश्चित संख्या में अंक दिए जाते हैं। इन अंकों को जोड़कर कुल CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना की जाती है, जो 0 से 9 तक होता है।

CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना कैसे करें

CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना करने के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर रोगी के चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर प्रत्येक जोखिम कारक के लिए उसका मूल्यांकन करेगा। आइए एक उदाहरण पर विचार करें:

उदाहरण रोगी परिदृश्य

एक 76 वर्षीय महिला रोगी की कल्पना करें जिसका उच्च रक्तचाप और मधुमेह का इतिहास है, लेकिन कोई पूर्व स्ट्रोक या TIA नहीं है। यहाँ बताया गया है कि उसका स्कोर कैसे टूटेगा:

• C (CHF): 0 अंक
• A (उच्च रक्तचाप): 1 अंक
• A (आयु ≥ 75): 2 अंक
• D (मधुमेह): 1 अंक
• S (स्ट्रोक/TIA): 0 अंक
• V (संवहनी रोग): 0 अंक
• A (आयु 65-74): 0 अंक
• S (लिंग श्रेणी): 1 अंक

अंकों को जोड़ने पर हमें कुल CHA2DS2-VASc स्कोर 5 मिलता है। यह स्कोर दर्शाता है कि उसे स्ट्रोक का उच्च जोखिम है, और उसका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निवारक उपाय के रूप में एंटीकोएगुलेशन थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।

CHA2DS2-VASc की व्याख्या स्कोर

CHA2DS2-VASc स्कोर की व्याख्या करना सरल लेकिन महत्वपूर्ण है। स्कोर के आधार पर सामान्य अनुशंसा यहाँ दी गई है:

• स्कोर 0: कम जोखिम, एंटीकोएगुलेशन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• स्कोर 1: मध्यम जोखिम, एंटीकोएगुलेशन पर विचार करें, विशेष रूप से महिलाओं में।
• स्कोर 2 या उससे अधिक: उच्च जोखिम, एंटीकोएगुलेशन की अनुशंसा की जाती है।

यह स्कोरिंग सिस्टम यह आकलन करने के लिए आवश्यक है कि क्या एंटीकोएगुलेंट दवाएँ, जैसे कि वारफेरिन या डायरेक्ट ओरल एंटीकोएगुलेंट्स (DOACs), निर्धारित की जानी चाहिए।

CHA2DS2-VASc स्कोर क्यों मायने रखता है

CHA2DS2-VASc स्कोर के महत्व को समझने से जान बच सकती है। AF के कारण स्ट्रोक से गंभीर विकलांगता, जीवन की गुणवत्ता में कमी और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इस स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगियों के एंटीकोगुलेंट थेरेपी को बेहतर ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं, इस प्रकार स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हुए रक्तस्राव संबंधी जटिलताओं की संभावना को भी कम कर सकते हैं जो अनावश्यक रूप से आक्रामक उपचार से उत्पन्न हो सकती हैं।

सीमाएँ और विचार

जबकि CHA2DS2-VASc स्कोर एक प्रभावी उपकरण है, यह सीमाओं के बिना नहीं है। यह सक्रिय संक्रमण या हाल ही में की गई सर्जरी जैसे क्षणिक कारकों को ध्यान में नहीं रखता है, न ही यह विस्तृत व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं को शामिल करता है। इसलिए, चिकित्सकों को अपने नैदानिक ​​निर्णय और अनुभव के साथ इस उपकरण का उपयोग करना चाहिए।

निष्कर्ष

CHA2DS2-VASc स्कोर एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन उपकरण है। इस स्कोर को समझकर और गणना करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के स्ट्रोक के जोखिम को बेहतर ढंग से माप सकते हैं और उसके अनुसार उपचार तैयार कर सकते हैं। सभी के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए, इष्टतम हृदय स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ खुली बातचीत में शामिल होना महत्वपूर्ण है।

CHA2DS2-VASc स्कोर के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. एट्रियल फ़िब्रिलेशन क्या है?

एट्रियल फ़िब्रिलेशन एक अनियमित दिल की धड़कन है जो रक्त के थक्के, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

2. क्या उच्च CHA2DS2-VASc स्कोर हमेशा उच्च स्ट्रोक जोखिम का संकेत देता है?

हां, आम तौर पर, एक उच्च स्कोर बढ़े हुए स्ट्रोक जोखिम से संबंधित होता है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीकोएग्यूलेशन थेरेपी पर विचार करने के लिए प्रेरित होते हैं।

3. क्या CHA2DS2-VASc स्कोर का उपयोग AF के बिना रोगियों के लिए किया जा सकता है?

नहीं, यह विशेष रूप से एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों में स्ट्रोक जोखिम का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

4. क्या कोई वैकल्पिक स्कोरिंग सिस्टम हैं?

हां, CHADS2 और HAS-BLED जैसी अन्य स्कोरिंग प्रणालियों का उपयोग विभिन्न नैदानिक ​​संदर्भों में किया जा सकता है।