CHA2DS2-VASc स्कोर: एट्रियल फ़िब्रिलेशन रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन

CHA2DS2-VASc स्कोर: फिब्रिलेशन के रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम का आकलन करने का एक महत्वपूर्ण उपकरण

एट्रियल फ़ाइब्रिलेशन (एएफ) एक सामान्य हृदय रोग है जो स्ट्रोक के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। वास्तव में, एएफ वाले व्यक्तियों में इस अरेधिमिया के बिना वाले लोगों की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम पाँच गुना अधिक होता है। यही कारण है कि किसी के स्ट्रोक के जोखिम को समझना रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं दोनों के लिए आवश्यक है। CHA2DS2-VASc स्कोर इस जोखिम का आकलन करने के लिए एक व्यापक रूप से स्वीकृत क्लिनिकल उपकरण है, और इस लेख में, हम इसके घटकों, इसे कैसे गणना किया जाता है, और यह क्यों महत्वपूर्ण है, का अन्वेषण करेंगे।

CHA2DS2-VASc स्कोर को समझना

CHA2DS2-VASc नाम पहली नज़र में कठिन लग सकता है, लेकिन यह वास्तव में विभिन्न जोखिम कारकों में टूट जाने वाला एक संक्षिप्ताक्षर है। हर अक्षर एक विशिष्ट मानदंड का प्रतिनिधित्व करता है जो समग्र जोखिम स्कोर में योगदान करता है:

• C: को Französisch ठहराव की हृदय विफलता (1 अंक)
• A: उच्च रक्तचाप (1 बिंदु)
• A: 75 वर्ष या उससे अधिक (2 अंक)
• D: डायबिटीज मेलिटस (1 अंक)
• S: ब्रेन स्ट्रोक, अस्थायी इस्केमिक अटैक (TIA) या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का इतिहास (2 अंक)
• वी: वसा संबंधी रोग (1 अंक)
• A: 65-74 वर्ष की आयु (1 अंक)
• S: लिंग श्रेणी (महिला) (1 अंक)

प्रत्येक कारक को एक निश्चित संख्या में अंक सौंपे जाते हैं। इन अंकों को जोड़ा जाता है ताकि कुल CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना की जा सके, जो 0 से 9 के बीच होता है।

CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना कैसे करें

CHA2DS2-VASc स्कोर की गणना करने के लिए, एक स्वास्थ्य पेशेवर रोगी का चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर प्रत्येक जोखिम कारक का मूल्यांकन करेगा। आइए एक उदाहरण पर विचार करें:

उदाहरण रोगी परिदृश्य

76 वर्षीया महिला मरीज, जिसकी हाईपरटेंशन और डायबिटीज़ का इतिहास है लेकिन कोई पूर्व स्ट्रोक या TIA नहीं है। यहाँ उसका स्कोर कैसे टूटेगा:

• C (CHF): 0 अंक
• A (हाई ब्लड प्रेशर): 1 अंक
• A (उम्र ≥ 75): 2 अंक
• डी (डायबिटीज): 1 अंक
• S (स्ट्रोक/टिए आई ए): 0 अंक
• वी (वाहिकीय रोग): 0 अंक
• A (उम्र 65-74): 0 अंक
• S (लिंग श्रेणी): 1 अंक

अंक जोड़ने से हमें कुल CHA2DS2-VASc स्कोर 5 मिलता है। यह स्कोर यह दर्शाता है कि वह स्ट्रोक के लिए उच्च जोखिम में है, और उसके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीकोआगुलेंट चिकित्सा को एक निवारक उपाय के रूप में सिफारिश कर सकते हैं।

CHA2DS2-VASc स्कोर की व्याख्या

CHA2DS2-VASc स्कोर की व्याख्या सरल लेकिन महत्वपूर्ण है। स्कोर के आधार पर सामान्य सिफारिश यह है:

• स्कोर 0: कम जोखिम वाली स्थिति में, एंटीकोआग्यूलेशन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• स्कोर 1: मध्यम जोखिम, एंटीकोआगुलेशन पर विचार करें, विशेष रूप से महिलाओं में।
• 2 या अधिक का स्कोर: उच्च जोखिम, एंटीकोआगुलेशन की सिफारिश की जाती है।

यह स्कोरिंग प्रणाली यह आकलन करने के लिए आवश्यक है कि क्या एंटीकोआगुलेंट दवाएँ, जैसे कि वॉरफरिन या लड़कियों के लिए प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोआगुलेंट (DOACs), का निर्धारित करना चाहिए।

CHA2DS2-VASc स्कोर क्यों महत्वपूर्ण है

CHA2DS2-VASc स्कोर के महत्व को समझना जीवित रहनें में मदद कर सकता है। एएफ के कारण स्ट्रोक गंभीर विकलांगता, जीवन की गुणवत्ता में कमी और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है। इस स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगियों की एंटीकोआगुलेंट थेरपी को बेहतर तरीके से प्रबंधित कर सकते हैं, जिससे स्ट्रोक का जोखिम कम किया जा सके साथ ही उन संभावित रक्तस्राव जटिलताओं को भी कम किया जा सके जो अनावश्यक रूप से आक्रामक उपचार से उत्पन्न हो सकती हैं।

सीमाएँ और विचार

हालांकि CHA2DS2-VASc स्कोर एक प्रभावी उपकरण है, यह सीमाओं के बिना नहीं है। यह अस्थायी कारकों जैसे सक्रिय संक्रमण या हाल की सर्जरी को ध्यान में नहीं रखता है, न ही यह विस्तृत व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं को शामिल करता है। इसलिए, चिकित्सकों को इस उपकरण का उपयोग अपने चिकित्सीय निर्णय और अनुभव के साथ करना चाहिए।

निष्कर्ष

CHA2DS2-VASc स्कोर उन रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण आकलन उपकरण है जिन्हें एट्रियल फिब्रिलेशन का निदान किया गया है। इस स्कोर को समझकर और उसकी गणना करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के स्ट्रोक जोखिम का बेहतर आकलन कर सकते हैं और उपचार को तदनुसार अनुकूलित कर सकते हैं। यह सभी के लिए, विशेष रूप से जोखिम में रहने वालों के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ खुली बातचीत करना महत्वपूर्ण है ताकि दिल की सेहत को सुनिश्चित किया जा सके।

CHA2DS2-VASc स्कोर के बारे में सामान्य प्रश्न

1. एट्रियल फिब्रिलेशन क्या है?

एट्रियल फाइब्रिलेशन एक अनियमित हृदय ताल है जो रक्त का थक्का बनने, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है।

2. क्या उच्च CHA2DS2-VASc स्कोर हमेशा उच्च स्ट्रोक जोखिम का संकेत देता है?

हाँ, सामान्यतः उच्च स्कोर स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम के साथ संबंधित है, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर विचार करते हैं।

3. क्या CHA2DS2-VASc स्कोर AF के बिना मरीजों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है?

नहीं, यह विशेष रूप से एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में स्ट्रोक के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

4. क्या वैकल्पिक स्कोरिंग सिस्टम हैं?

हाँ, अन्य स्कोरिंग सिस्टम जैसे कि CHADS2 और HAS-BLED विभिन्न नैदानिक संदर्भों में उपयोग किए जा सकते हैं।