बर्न फ्लूइड रिससिटेशन के लिए पार्कलैंड फॉर्मूला को समझना और लागू करना

जलने के तरल पुनर्जीवन के लिए पार्कलैंड सूत्र का परिचय

जलने की चोटें गंभीर और जानलेवा हो सकती हैं, और त्वरित तरल पुनर्स्थापन अत्यधिक महत्वपूर्ण है। पार्कलैंड सूत्र, जिसे बेक्सटर सूत्र भी कहा जाता है, आपात चिकित्सा में जलने वाले रोगियों के लिए आवश्यक तरल पुनर्स्थापन की गणना करने के लिए एक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला दिशा-निर्देश है। यह सूत्र सुनिश्चित करता है कि जलने वाले रोगियों को चोट के पहले 24 घंटों के भीतर उचित मात्रा में तरल प्राप्त हो।

पार्कलैंड फ़ार्मूला को समझना

पार्कलैंड सूत्र सीधा है और इसमें निम्नलिखित इनपुट शामिल हैं:

• TBSA - जलने से प्रभावित कुल शरीर की सतह क्षेत्र, प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया। यह एक महत्वपूर्ण कारक है क्योंकि जलने की सीमा तरल आवश्यकताओं को प्रभावित करती है।
• वजन - रोगी का वजन किलोग्राम में। यह एक महत्वपूर्ण निर्धारक है क्योंकि आवश्यक तरल की मात्रा रोगी के शरीर के द्रव्यमान के अनुपात में होती है।

सूत्र को इस प्रकार गणना किया जाता है:

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• तरल पुनर्जीवन पहले 24 घंटों के लिए आवश्यक तरल पदार्थों की कुल मात्रा मिलीलीटर (mL) में।

उदाहरण गणना

मान लीजिए कि एक मरीज को उनके शरीर की सतह क्षेत्र का 30% जलने का सामना करना पड़ा है और उनका वजन 70 किलोग्राम है। पार्कलैंड फॉर्मूला का उपयोग करते हुए:

विस्तृत दिशानिर्देश

सूत्र के अनुसार, गणना की गई तरल मात्रा का आधा पहले 8 घंटों में प्रशासित किया जाना चाहिए, और शेष आधा अगले 16 घंटों में दिया जाना चाहिए। यह चरणबद्ध दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि तरल पुनर्जीवन का अनुकूलतम नियंत्रण किया जाए बिना रोगी को अधिक लोड किए।

चरणबद्ध प्रशासन:

• पहले 8 घंटे: 8,400 mL / 2 = 4,200 mL
• अगले 16 घंटे: 4,200 मिलीलीटर

यह दृष्टिकोण चिकित्सा पेशेवरों को तरल अधिभार और निर्जलीकरण के जोखिमों को प्रभावी रूप से संतुलित करने की अनुमति देता है।

आपात चिकित्सा में वास्तविक जीवन का प्रभाव

जॉन के मामले पर विचार करें, 25 वर्षीय अग्निशामक जिन्होंने एक जलती हुई इमारत से लोगों को बचाते समय अपने शरीर के 50% हिस्से पर दूसरे दर्जे के जलने का सामना किया। 80 किलोग्राम वजन वाले जॉन का त्वरित उपचार महत्वपूर्ण था। पार्कलैंड फॉर्मूला का प्रयोग करते हुए, चिकित्सा टीम ने जल्दी से उसकी तरल पदार्थ की आवश्यकता का आकलन किया:

पार्कलैंड फॉर्मूला के बारे में सामान्य प्रश्न (FAQs)

प्रश्न: मैं जलने के लिए TBSA कैसे गणना करूँ?

A: नौ का नियम आमतौर पर कुल शरीर की सतह के क्षेत्र (TBSA) का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। यह शरीर को हिस्सों में विभाजित करता है, प्रत्येक कुल शरीर की सतह के क्षेत्र का 9% दर्शाता है।

प्रश्न: अगर जलने वाला मरीज एक बच्चा है तो क्या होगा?

A: पार्कलैंड सूत्र बाल रोगियों पर भी लागू होता है, लेकिन यह ध्यान में रखें कि तरल आवश्यकताओं को व्यक्तिगत आकलनों के आधार पर समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या यह फॉर्मूला सभी जलने से प्रभावित मरीजों के लिए उपयोग किया जा सकता है?

A: यह सूत्र एक सामान्य मार्गदर्शन है। व्यक्तिगत रोगी के कारक, जैसे पूर्व-विद्यमान स्थितियाँ, तरल निर्माण की जरूरतों का निर्धारण करते समय हमेशा ध्यान में रखी जानी चाहिए।

सारांश

आपातकालीन चिकित्सा में, पार्कलैंड फार्मूला जलने वाले रोगियों में तरल पुनर्संसाधन के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण के रूप में कार्य करता है। जलने से प्रभावित कुल शरीर की सतह क्षेत्र और रोगी के वजन को सटीक रूप से मापकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रशासन के लिए आवश्यक तरल मात्रा को सही ढंग से निर्धारित कर सकते हैं, इस प्रकार रोगी के परिणामों और सुधार को बढ़ावा मिलता है।