BLED HAS BLED Score for Bleeding Risk
बीएलईडी-HAS-BLED-ब्लीडिंग-जोखिम-के-लिए-स्कोर
HAS-BLED-स्कोर-की-समझ:-एक-व्यापक-मार्गदर्शिका
HAS-BLED-स्कोर-एक-विधिवत-मान्यता-प्राप्त-उपकरण-है-जिसका-उपयोग-चिकित्सा-पेशेवरों-द्वारा-अनियमित-हृदय-गति-(एट्रियल-फाइब्रिलेशन)-(AF)-रोगियों-में-मुख्य-ब्लीडिंग-के-जोखिम-को-मूल्यांकन-करने-के-लिए-किया-जाता-है।-यह-स्कोरिंग-प्रणाली-उपचार-निर्णयों-को-निर्देशित-करने-और-एंटीकॉगुलेशन-थेरेपी-को-प्रभावी-रूप-से-प्रबंधित-करने-में-मदद-करती-है।-इस-लेख-में-हम-HAS-BLED-स्कोर-के-प्रत्येक-घटक-को-विस्तार-से-समझाकर-और-उसका-महत्व-वास्तविक-पारिस्थितिकियों-में-वर्णन-करेंगे।
HAS-BLED-स्कोर-क्या-है?
HAS-BLED-स्कोर-के-स्वरूप-अक्षर-निम्नलिखित-हैं:
- Hहाइपरटेंशन
- Aअसामान्य-यकृत/किडनी-कार्य
- Sस्ट्रोक
- Bब्लीडिंग-इतिहास-या-प्रवृत्ति
- Lअस्थिर-INRs
- Eउम्रदराज-(उम्र-65-वर्ष-से-कम)
- Dदवाइयाँ/शराब-संयुक्त
HAS-BLED-स्कोर-के-प्रत्येक-पैरामीटर-को-0-या-1-कैसे-गिना-जाता-है,-सिवाय-उन-परिस्थितियों-के-जहाँ-यह-2-हो--सकता-है।-कुल-स्कोर-इन-मूल्यों-को-संयोजित-करके-प्राप्त-होता-है।-उच्च-कुल-स्कोर-ब्लीडिंग-जटिलताओं-के-बढ़ते-जोखिम-को-सूचित-करता-है।-समझ-के-लिए-प्रत्येक-घटक-का-वर्णन-करते-हैं।
हाइपरटेंशन-(H)
हाइपरटेंशन-लगातार-उच्च-रक्त-चाप-को-संकेतित-करता-है।-HAS-BLED-स्कोर-के-संदर्भ-में,-नियंत्रण-रहित-रक्त-चाप-(सिस्टोलिक->-160-mmHg)-1-अंक-कैसा-गिना-जाता-है।
असामान्य-यकृत/किडनी-कार्य-(A)
यह-घटक-यकृत-और-किडनी-के-कार्य-की-स्थिति-को-संकेतित-करता-है।-असामान्य-यकृत-कार्य-में-दीर्घकालिक-यकृतीय-असामान्यताएँ-(जैसे-सिरोसिस)-या-अहम-यकृत-विघटन-के-जैव-रासायनिक-परीक्षण।-किडनी-कार्य-के-संदर्भ-में,-यह-गंभीर-दीर्घकालिक-किडनी-रोग-या-डायलिसिस-पर-रहने-को-शामिल-है।-इनमें-से-प्रत्येक-स्थिति-1-अंक-कैसी-गिनी-जाती-है,-अधिकतम-स्कोर-2-होता-है-यदि-दोनों-यकृत-और-किडनी-कार्य-असामान्य-हैं।
स्ट्रोक-(S)
स्ट्रोक-के-इतिहास-कुल-स्कोर-में-योगदान-करता-है।-पूर्व-में-स्ट्रोक-का-इतिहास-1-अंक-कैसा-गिना-जाता-है।
ब्लीडिंग-इतिहास-या-प्रवृत्ति-(B)
फिर-से-संभूत-ब्लीडिंग-डिसऑर्डर्स,-पूर्व-मुख्य-ब्लीडिंग-एपिसोड्स,-या-ब्लीडिंग-का-प्रवृत्ति-रखने-वाले-रोगी-1-अंक-कैसा-गिने--जाते-हैं।
अस्थिर-INRs-(L)
अंतर्राष्ट्रीय-सामान्यीकृत-अनुपात-(INR)-एंटीकॉगुलेशन-थेरेपी-की-प्रभावशीलता-को-मापने-के-लिए-इस्तेमाल-होता-है।-अस्थिर-INRs-का-मतलब-है-स्थिर-या-नियंत्रित-नहीं-होने-वाली-एंटीकॉगुलेशन,-जिसका-स्कोर-1-अंक-कैसा-होता-है।
उम्रदराज-(E)
65-वर्ष-से-अधिक-उम्र-के-रोगी-सहज-ही-1-अंक-कैसे-गिने-जाते-हैं।-उम्र-संबंधित-शारीरिक-परिवर्तन-ब्लीडिंग-के-जोखिम-को-बढ़ाते-हैं,-जिससे-यह-एक-महत्वपूर्ण-घटक-बनता-है।
दवाइयाँ-या-शराब-(D)
अंतिम-घटक-उन-दवाइयों-के-संयुक्त-उपयोग-को-ध्यान-में-रखता-है-जो-ब्लीडिंग-को-बढ़ावा-देती-हैं-(जैसे-एंटिप्लेटलेट-एजेंट्स,-नॉन-स्टेरॉयडल-एंटी-इंफ्लेमेटरी-ड्रग्स)-और-अत्यधिक-शराब-का-सेवन।-इनमें-से-प्रत्येक-कारण-का-स्कोर-1-अंक-होता-है,अधिकतम-2-अगर--दोनों-एक-साथ-हों।
HAS-BLED-स्कोर-की-गणना
HAS-BLED-स्कोर-गणना-का-सूत्र-निम्नलिखित-है:
(हाइपरटेंशन,-असामान्य-यकृत-कार्य,-असामान्य-किडनी-कार्य,-स्ट्रोक,-ब्लीडिंग-इतिहास,-अस्थिर-INRs,-उम्रदराज,-दवाइयाँ,शराब)-=>-हाइपरटेंशन-+-असामान्य-यकृत-कार्य-+-असामान्य-किडनी-कार्य-+-स्ट्रोक-+-ब्लीडिंग-इतिहास-+-अस्थिर-INRs-+-उम्रदराज-+-दवाइयाँ-+-शराबउदाहरण-के-लिए,-एक-कृत्रिम-रोगी-को-विचार-करते-हैं:
- हाइपरटेंशन:-हाँ-(1)
- असामान्य-यकृत-कार्य:-नहीं-(0)
- असामान्य-किडनी-कार्य:-हाँ-(1)
- स्ट्रोक:-हाँ-(1)
- ब्लीडिंग-इतिहास:-नहीं-(0)
- अस्थिर-INRs:-नहीं-(0)
- उम्रदराज:-हाँ-(1)
- दवाइयाँ:-नहीं-(0)
- शराब:-हाँ-(1)
इस-रोगी-का-HAS-BLED-स्कोर-होगा:-1-+-0-+-1-+-1-+-0-+-0-+-1-+-0-+-1-=-5
वास्तविक-जीवन-उदाहरण
एक-क्रोनिक-एट्रियल-फाइब्रिलेशन-रखने-वाला-रोगी-जिसका-मूल्यांकन-एंटीकॉगुलेशन-थेरापी-के-लिए-किया-जा-रहा-है,उसका-पारंपरिक-रूप-से-BHAS-BLED-स्कोर-के-माध्यम-से-ब्लीडिंग-जोखिम-की-जांच-की-जाती-है।-यदि-रोगी-का-स्कोर-2-है,-तो-उसे-मध्यम-जोखिम-का-माना-जा-सकता-है।-इससे-सही-एंटीकॉगुलेशन-और-नियंत्रण-स्तर-का-निश्चय-करने-में-मदद-मिलेगी।
दूसरी-पारिस्थितिकी-में,-5-के-स्कोर-वाले-रोगी-को-उच्च-ब्लीडिंग-जोखिम-पर-समझा-जाएगा।-इससे-अधिक-नियंत्रण-और-वैकल्पिक-थेरापी-या--मात्रा-रणनीतियों-के-निर्णय-को-प्रभावित-कर--सकता-है।
अक्सर-पूछे-जाने-वाले-प्रश्न-(FAQ)
1.-उच्च-HAS-BLED-स्कोर-का--क्या-अर्थ-है?
उच्च-HAS-BLED-स्कोर-बड़े-ब्लीडिंग-के-बढ़े-जोखिम-को-सूचित-करता-है,जिससे-क्लोजर-नियंत्रण-और-संभवतः-एंटीकॉगुलेशन-थेरापी-के-रूप-को-समायोजित-करने-की-अवश्यकता-होती-है।
2.-HAS-BLED-स्कोर-को-कितनी-बार-पुनर्मूल्यांकन-किया--जाना-चाहिए?
HAS-BLED-स्कोर-को-नियमित-रूप-से-पुनर्मूल्यांकन-करना-चाहिए,-विशेषकर-यदि-रोगी-के-स्वास्थ्य-स्थिति-या-दवा-प्रणाली-में-महत्वपूर्ण-परिवर्तन-हो।
3.-क्या-HAS-BLED-स्कोर-का-उपयोग-अप्रैल-ब्राइब्रिलेशन-के-ध्यान-में-लिया-जाता-है?
हालांकि-प्रमुखता-से-अप्रैल-ब्राइब्रिलेशन-लागू-अन्य-पारिस्थितिकी-में-आवश्यक-है-जिनमे-ब्लीडिंग-जोखिम-के-मूल्यांकन-की-अवश्यकता-हो।
संक्षेप-में,-HAS BLED स्कोर AF रोगियों में ब्लीडिंग जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यवहारिक और साक्ष्य आधारित उपकरण की तरह से सेवा करता है,जो क्लीनिकल निर्णय को निर्देशित करता है और रोगी देखभाल का अनुकूलन करता है।
Tags: दवा, कार्डियोलॉजी, जोखिम मूल्यांकन