理解と適用 パークランド式火傷流体補液

バーニー流体蘇生のためのパークランドフォーミュラの紹介

火傷のけがは深刻で生命を脅かす可能性があり、迅速な液体補充が重要です。パークランド・フォーミュラ、別名バクスター・フォーミュラは、火傷のある患者の必要な液体補充量を計算するための緊急医療で広く使用されているガイドラインです。このフォーミュラは、火傷の患者が怪我の後24時間以内に適切な量の液体を受け取ることを保証するのに役立ちます。

パークランドフォーミュラの理解

パークランドフォーミュラは簡単で、以下の入力が含まれます。

• 全体表面積 (TBSA) 火傷によって影響を受けた全身表面積をパーセンテージで示したもの。これは、火傷の範囲が体液の必要量に影響を与えるため、重要な要素です。
• 体重 患者の体重（キログラム）。これは重要な要因です。なぜなら、必要な液体の量は患者の体重に比例するからです。

次のように計算される式は:

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• 液体蘇生 最初の24時間に必要な液体の総量（ミリリットル、mL） 。

例計算

患者が体表面積の30%に火傷を負い、体重が70キログラムであるとします。この場合、パークランド公式を使用します。

詳細ガイドライン

式に従い、計算された液体量の半分は最初の8時間に投与され、残りの半分は次の16時間にわたって投与されるべきです。この段階的なアプローチは、患者に負担をかけずに最適な液体蘇生を確保するのに役立ちます。

段階的管理:

• 最初の8時間: 8,400 mL / 2 = 4,200 mL
• 次の16時間: 4,200 mL

このアプローチにより、医療専門家は流体過剰と脱水のリスクを効果的にバランスを取ることができます。

緊急医療における実生活への影響

ジョンのケースを考えてみましょう。彼は25歳の消防士で、燃えている建物から人々を救出中に体の50%に重度の2度熱傷を負いました。体重は80キログラムです。ジョンの迅速な治療は非常に重要でした。パークランドフォーミュラを使用して、医療チームは彼の必要な輸液量を迅速に計算しました。

パークランドフォーミュラに関するよくある質問

Q: やけどのTBSAを計算するにはどうすればよいですか？

A: ナインの法則は、全身表面積（TBSA）を推定するために一般的に使用されます。これは、体をそれぞれが全体の9%を表す部分に分けます。

Q: 火傷患者が子供の場合はどうなりますか？

A: パークランド式は小児患者にも適用されますが、個々の評価に基づいて液体の必要量を調整する必要があることに注意してください。

Q: この計算式はすべてのやけど患者に使用できますか？

A: この式は一般的なガイドラインです。個々の患者の要因、例えば既往症などは、液体の再灌流の必要性を決定する際には常に考慮されるべきです。

要約

応急医療において、パークランド・フォーミュラは、火傷患者の液体蘇生を指導するための重要なツールとして機能します。火傷によって影響を受けた体表面積と患者の体重を正確に測定することにより、医療提供者は投与すべき液体量を正確に決定でき、患者の結果と回復を改善します。