Compreensão e Aplicação da Fórmula de Parkland para Ressuscitação de Líquidos para Queimaduras

Introdução à Fórmula de Parkland para Ressuscitação Líquida em Queimaduras

As lesões por queimaduras podem ser graves e ameaçar a vida, e a ressuscitação rápida com fluidos é crucial. A Fórmula de Parkland, também conhecida como a Fórmula de Baxter, é um guia amplamente utilizado na medicina de emergência para calcular a ressuscitação de fluidos necessária em pacientes com queimaduras. Esta fórmula ajuda a garantir que os pacientes queimados recebam a quantidade apropriada de fluidos nas primeiras 24 horas após a lesão.

Entendendo a Fórmula de Parkland

A Fórmula Parkland é simples e envolve os seguintes parâmetros:

• superfície corporal total A Área Total da Superfície Corporal afetada pela queimadura, expressa como uma porcentagem. Este é um fator crucial porque a extensão da queimadura influencia as necessidades de fluidos.
• peso - O peso do paciente em quilogramas. Este é um determinante chave porque a quantidade de fluido necessária é proporcional à massa corporal do paciente.

A fórmula é calculada da seguinte forma:

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• ressuscitação de fluidos O volume total de fluidos necessários em mililitros (mL) nas primeiras 24 horas.

Exemplo de Cálculo

Vamos supor que um paciente tenha sofrido queimaduras que afetam 30% da área da superfície do corpo e pesa 70 quilos. Usando a Fórmula de Parkland:

Diretrizes Detalhadas

De acordo com a fórmula, metade do volume de fluido calculado deve ser administrada nas primeiras 8 horas, e a metade restante deve ser dada nas próximas 16 horas. Esta abordagem faseada ajuda a garantir uma ressuscitação de fluido ideal sem sobrecarregar o paciente.

Administração Fases:

• As primeiras 8 horas: 8.400 mL / 2 = 4.200 mL
• Próximas 16 horas: 4.200 mL

Essa abordagem permite que os profissionais de saúde equilibrem efetivamente os riscos de sobrecarga de fluidos e desidratação.

Impacto Real na Medicina de Emergência

Considere o caso de John, um bombeiro de 25 anos que sofreu queimaduras de segundo grau em 50% de seu corpo enquanto resgatava pessoas de um edifício em chamas. Pesando 80 quilogramas, o tratamento rápido de John foi crucial. Utilizando a Fórmula de Parkland, a equipe médica calculou rapidamente suas necessidades de fluidos:

FAQs sobre a Fórmula Parkland

Q: Como eu calculo a área total queimada (TBSA) em queimaduras?

A: A Regra dos Nove é comumente usada para estimar a TBSA. Ela divide o corpo em seções, cada uma representando 9% da área total da superfície do corpo.

Q: E se o paciente queimado for uma criança?

A: A Fórmula Parkland também se aplica a pacientes pediátricos, mas tenha em mente que as necessidades de fluidos podem precisar de ajustes com base em avaliações individuais.

Q: A fórmula pode ser usada para todos os pacientes queimados?

A: A fórmula é um guia geral. Fatores individuais do paciente, como condições preexistentes, devem sempre ser considerados ao determinar as necessidades de ressuscitação com fluidos.

Resumo

Na medicina de emergência, a Fórmula de Parkland serve como uma ferramenta vital para orientar a ressuscitação líquida em pacientes com queimaduras. Ao medir com precisão a área total da superfície corporal afetada pela queimadura e o peso do paciente, os prestadores de cuidados de saúde podem determinar com precisão o volume de líquido necessário a ser administrado, melhorando assim os resultados do paciente e a recuperação.