bled has bled score para risco de sangramento


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BLED-HAS-BLED-Score-para-Risco-de-Sangramento

Compreendendo-o-HAS-BLED-Score:-Um-Guia-Compreensivo

O-HAS-BLED-score-é-uma-ferramenta-amplamente-reconhecida-usada-por-profissionais-médicos-para-avaliar-o-risco-de-sangramento-maior-em-pacientes-com-fibrilação-atrial-(AF).-Este-sistema-de-pontuação-ajuda-a-guiar-decisões-de-tratamento-e-gerenciar-terapias-anticoagulantes-efetivamente.-Neste-artigo,-vamos-nos-aprofundar-nos-detalhes-do-HAS-BLED-score,-explicando-cada-componente,-como-é-calculado-e-sua-significância-em-cenários-reais.

O-que-é-o-HAS-BLED-Score?

O-HAS-BLED-score-é-um-acrônimo-que-significa:

Cada-parâmetro-no-HAS-BLED-score-é-atribuído-um-valor-de-0-ou-1,-exceto-para-algumas-condições-onde-pode-ser-2.-A-pontuação-total-é-derivada-somando-esses-valores.-Um-maior-total-indica-um-aumento-no-risco-de-complicações-de-sangramento.-Vamos-detalhar-cada-componente-para-uma-melhor-compreensão.

Hipertensão-(H)

Hipertensão-refere-se-a-pressão-arterial-persistentemente-alta.-No-contexto-do-HAS-BLED-score,-a-pressão-arterial-descontrolada-(sistólica->-160-mmHg)-é-atribuída-um-valor-de-1.

Função-Hepática/Renal-Anormal-(A)

Este-componente-aborda-a-funcionalidade-do-fígado-e-dos-rins.-Função-hepática-anormal-inclui-doença-hepática-crônica-(por-exemplo,-cirrose)-ou-evidências-bioquímicas-de-degradação-hepática-significativa.-Para-a-função-renal,-inclui-doença-renal-crônica-severa-ou-diálise.-Cada-uma-dessas-condições-marca-1-ponto,-com-um-total-possível-de-2-se-ambas-as-funções-hepática-e-renal-forem-anormais.

Stroke-(S)

Um-histórico-de-stroke,-particularmente-stroke-hemorrágico,-contribui-para-a-pontuação.-Pacientes-com-stroke-anterior-marcam-1-ponto.

História-de-Sangramento-ou-Predisposição-(B)

Pacientes-com-história-de-distúrbios-de-sangramento,-episódios-anteriores-de-sangramento-maior-ou-predisposição-para-sangramento-recebem-1-ponto-nesta-categoria.

Labilidade-INRs-(L)

Razão-Internacional-Normalizada-(INR)-é-uma-medida-usada-para-averiguar-a-eficácia-da-terapia-anticoagulante.-Labilidade-INRs-indica-anticoagulação-instável-ou-mal-controlada,-que-marca-1-ponto.

Idosos-(E)

Pacientes-com-65-anos-ou-mais-marcam-automaticamente-1-ponto.-Mudanças-fisiológicas-relacionadas-à-idade-aumentam-o-risco-de-sangramento,-tornando-este-um-fator-crucial.

Drogas/Álcool-(D)

O-componente-final-considera-o-uso-concomitante-de-drogas-que-promovem-sangramento-(por-exemplo,-agentes-antiplaquetários,-anti-inflamatórios-não-esteroides)-e-consumo-excessivo-de-álcool.-Cada-um-desses-fatores-marca-1-ponto,-com-um-total-possível-de-2-se-ambos-estiverem-presentes.

Calculando-o-HAS-BLED-Score

A-fórmula-para-calcular-o-HAS-BLED-score-com-base-nos-parâmetros-definidos-é:

(hipertensão,-funçãoHepáticaAnormal,-funçãoRenalAnormal,-stroke,-históriaDeSangramento,-INRsláveis,-idosos,-drogas,-álcool)-=>-hipertensão-+-funçãoHepáticaAnormal-+-funçãoRenalAnormal-+-stroke-+-históriaDeSangramento-+-INRsláveis-+-idosos-+-drogas-+-álcool

Por-exemplo,-consideramos-um-paciente-hipotético:

O-HAS-BLED-score-para-este-paciente-seria:-1-+-0-+-1-+-1-+-0-+-0-+-1-+-0-+-1-=-5

Exemplos-da-Vida-Real

Considere-um-paciente-com-fibrilação-atrial-crônica-que-está-sendo-avaliado-para-terapia-anticoagulante.-O-profissional-de-saúde-pode-avaliar-o-risco-de-sangramento-do-paciente-usando-o-HAS-BLED-score.-Se-o-paciente-tiver-uma-pontuação-de-2,-ele-seria-classificado-como-tendo-um-risco-modesto-de-sangramento.-Isso-ajuda-a-determinar-o-anticoagulante-apropriado-e-o-nível-de-monitoramento-necessário.

Em-outro-cenário,-um-paciente-com-um-HAS-BLED-score-de-5-seria-considerado-como-de-alto-risco-para-sangramento.-Isso-promptaria-uma-monitorização-mais-frequente-e-poderia-influenciar-a-decisão-de-usar-terapias-alternativas-ou-estratégias-de-dosagem.

Perguntas-Frequentes-(FAQ)

1.-O-que-um-HAS-BLED-score-alto-indica?

Um-HAS-BLED-score-alto-sugere-um-risco-elevado-de-sangramento-maior,-necessitando-de-mais-monitoramento-e-potencialmente-ajustando-a-abordagem-da-terapia-anticoagulante.

2.-Com-que-frequência-o-HAS-BLED-score-deve-ser-reavaliado?

O-HAS-BLED-score-deve-ser-reavaliado-periodicamente,-especialmente-se-houver-mudanças-significativas-no-estado-de-saúde-do-paciente-ou-no-regime-de-medicação.

3.-O-HAS-BLED-score-pode-ser-usado-em-outras-condições-além-da-fibrilação-atrial?

Embora-primariamente-projetado-para-pacientes-com-fibrilação-atrial,-o-HAS-BLED-score-pode-ser-informativo-em-outros-cenários-onde-avaliar-o-risco-de-sangramento-é-essencial.

Em-resumo,-o-HAS-BLED-score-serve como uma ferramenta prática e baseada em evidências para avaliar o risco de sangramento em pacientes com AF, orientando decisões clínicas e otimizando o cuidado ao paciente.

Tags: Medicina, Cardiologia, Avaliação de Risco