Шкала Апгар: понимание жизнеспособности новорожденного

Когда ребенок рождается, одна из первых категорий почти мгновенных проверок регистрируется с помощью шкалы Апгар. Этот быстрый и эффективный тест дает критически важную информацию о здоровье новорожденного, направляя немедленные решения по уходу. Но что именно представляет собой шкала Апгар и как она рассчитывается? Давайте разберем это для вас в этом подробном руководстве.

Что такое шкала Апгар?

Шкала Апгар, разработанная в 1952 году доктором Вирджинией Апгар, представляет собой аббревиатуру, обозначающую пять важнейших факторов: внешний вид, пульс, гримаса, активность и дыхание. Каждая из этих категорий оценивает различные аспекты здоровья и жизнеспособности новорожденного и получает оценку от 0 до 2, что приводит к общему баллу в диапазоне от 0 до 10. Эта оценка проводится через одну минуту и пять минут после рождения, обеспечивая быструю оценку состояния здоровья новорожденного и его способности адаптироваться к внешней среде.

Разбивка оценки по шкале Апгар

Понимание оценки по шкале Апгар включает знание особенностей каждого компонента:

• Внешний вид (цвет кожи)
  • 0 баллов: Синеватый или бледный по всему телу
  • 1 балл: Синеватый на конечностях, розовое тело
  • 2 балла: Полностью розовый
• Пульс (частота сердечных сокращений)
  • 0 баллов: Нет сердцебиения
  • 1 балл: Менее 100 ударов в минуту
  • 2 балла: Не менее 100 ударов в минуту
• Гримаса (рефлекторная раздражительность)
  • 0 баллов: Нет реакции на отсасывание дыхательных путей
  • 1 балл: Гримаса во время отсасывания
  • 2 балла: Гримаса и отдергивание, кашель или чихание во время отсасывания
• Активность (мышечный тонус)
  • 0 баллов: Вялость, отсутствие движения
  • 1 балл: Некоторое сгибание рук и ног
  • 2 балла: Активное движение
• Дыхание (частота и усилие дыхания)
  • 0 баллов: Нет дыхание
  • 1 балл: Слабый плач; может походить на всхлипывание, медленное или нерегулярное дыхание
  • 2 балла: Хороший, сильный плач

Расчет баллов по шкале Апгар

Расчет баллов по шкале Апгар прост, если вы правильно оцениваете каждый параметр. Вот простая арифметика:

Пример расчета

Представьте себе: Малышка Анна родилась и начинает оцениваться на первой минуте жизни:

• Внешний вид: Ее тело полностью розовое (2 балла)
• Пульс: Ее сердце сильно тикает со скоростью 120 ударов в минуту (2 балла)
• Гримаса: Она гримасничает и чихает во время отсасывания (2 балла)
• Активность: Она сгибает и дергает конечностями (2 балла)
• Дыхание: По-настоящему хороший, сильный крик (2 балла)

Суммирование этих баллов дает нам оценку Анны по шкале Апгар на первой минуте: 2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10. Эта идеальная оценка означает отлично здоровье.

Что означают баллы?

Интерпретация баллов по шкале Апгар может помочь определить немедленные медицинские меры:

• 0–3 балла: Критически низкий, требуются немедленные реанимационные мероприятия
• 4–6 баллов: Довольно низкий, может потребоваться помощь или медицинское вмешательство
• 7–10 баллов: В целом нормальный; ребенок здоров

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Давайте рассмотрим несколько распространенных вопросов:

Всегда ли точна оценка по шкале Апгар?

Хотя это надежный инструмент первоначальной оценки, оценка по шкале Апгар не является окончательным показателем долгосрочного здоровья и может меняться в зависимости от субъективного суждения во время оценки.

Как часто проводится оценка по шкале Апгар?

Оценка традиционно проводится через одну и пять минут после рождения. Если опасения сохраняются, дополнительные оценки могут быть зарегистрированы позже.

Означает ли низкая оценка по шкале Апгар долгосрочные проблемы?

Не обязательно. Многие дети с изначально низкими оценками по шкале Апгар выздоравливают при немедленном обращении к врачу и не проявляют долгосрочных проблем.

Заключение

Оценка по шкале Апгар является критически важным, быстрым и полезным инструментом, предназначенным для оценки непосредственного благополучия новорожденных. Хотя это просто, это спасло бесчисленное количество жизней, сигнализируя о необходимости немедленной помощи. Это блестящее сочетание медицинских знаний и практического применения, заключенное в пяти маленьких буквах.