Критерии SIRS — синдром системного воспалительного ответа

Понимание критериев SIRS для синдрома системного воспалительного ответа

SIRS, или синдром системного воспалительного ответа, является клиническим синдромом, определяемым наличием системного воспаления, обычно в ответ на инфекцию, травму или другие повреждения организма. Критерии SIRS используются для выявления пациентов, которым может потребоваться более тщательное наблюдение или более интенсивное медицинское вмешательство. Критерии сосредоточены на четырех основных показателях:

• Температура телаЛибо выше 38°C (100.4°F), либо ниже 36°C (96.8°F)
• Частота сердцебиенияВыше 90 ударов в минуту (уд./мин.)
• Частота дыханияБолее 20 дыханий в минуту или артериальное давление углекислого газа (PaCO2) менее 32 мм рт. ст.
• Количество лейкоцитовБолее 12 000 клеток/мм³, менее 4 000 клеток/мм³ или более 10% незрелых (палочкообразных) форм

Формула для критериев SIRS

В большинстве случаев пациенты выражают температуру в градусах Цельсия или Фаренгейта, поэтому формула учитывает оба ввода для стандартизации в медицинской практике.

Использование параметров:

• Температура в Цельсиях = Температура тела в Цельсии
• температура по Фаренгейту Температура тела по Фаренгейту
• частота сердечных сокращений = Число сердечных сокращений в минуту
• частота дыхания Частота дыхания в дыханиях в минуту
• количество лейкоцитов = Количество белых кровяных клеток на кубический миллиметр (клетки/мм³)
• группы = Процент незрелых нейтрофилов (палочкообразные формы)

Применение в реальной жизни

Представьте себе, что 70-летний мужчина поступает в отделение неотложной помощи с признаками системной инфекции. Дежурная медсестра быстро измеряет его жизненно важные показатели и отмечает следующее: температура 39°C, частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту, частота дыхания 22 вдоха в минуту, а количество лейкоцитов 14 000 клеток/мм³. Вводя эти значения, лечащий врач может быстро определить, соответствует ли пациент критериям СИРС, и начать немедленное лечение, чтобы предотвратить эскалацию до сепсиса или септического шока.

{

• SIRS положительный = Истина, если выполнены два или более критерия
• SIRS отрицательный = Ложь, если выполнено менее двух критериев

Проверка данных

Каждый параметр должен находиться в разумных пределах: температуры должны быть в пределах нормальных клинических значений, частота сердечных сокращений должна быть правдоподобной, а количество лейкоцитов должно соответствовать клиническим измерительным ограничениям (клетки/мм³).

Резюме

Критерии SIRS, определенные через эти параметры, помогают врачам выявлять пациентов с системными воспалительными реакциями. Соответствие как минимум двум критериям указывает на возможное воспаление или инфекцию, что требует дальнейшей медицинской оценки и вмешательства.