深静脉血栓形成 (DVT) 的 Wells 评分综合指南

深静脉血栓形成 (DVT) 的 Wells 评分综合指南

深静脉血栓形成 (DVT) 是一种危及生命的疾病，血栓通常在腿部的深静脉中形成。它需要快速诊断和治疗。医生依赖多种工具来评估 DVT 的可能性，其中之一是 Wells 评分。本文指南探讨了 Wells 评分，详细说明其输入、输出以及它如何帮助诊断 DVT。

Wells评分是什么？

Wells评分是一种临床预测规则，用于估计深静脉血栓形成（DVT）的概率。该评分结合了各种临床特征，并根据这些因素的存在赋分，帮助医疗提供者确定DVT的可能性。

井评分计算的关键输入

• 活跃的癌症: 如果患者正在接受癌症治疗（ongoing treatment）、在过去6个月内或接受姑息治疗，则得1分。
• 瘫痪，麻痹或近期石膏固定（失去活动性）： 肢体瘫痪或最近石膏固定得1分。
• 卧床不起 如果患者在过去 12 周内曾因病卧床超过 3 天或接受过重大手术，则得 1 分。
• 深静脉系统的压痛 1分表示局部压痛。
• 腿部肿胀: 如果整个腿肿胀则得 1 分。
• 小腿肿胀： 如果小腿肿胀与无症状侧相比大于3厘米，则得1分。
• 凹陷性水肿： 在有症状的腿上，凹陷性水肿得1分。
• collateral Superficial Veins: 如果存在非静脉曲张的旁路表面静脉，则得1分。
• 以前的深静脉血栓（DVT）： 如果患者曾经有过深静脉血栓（DVT），则得1分。
• 替代诊断： 如果替代诊断的可能性至少与深静脉血栓形成（DVT）相当，则减去2分。

如何计算韦尔斯评分

要计算韦尔斯评分，将列出的因素的分数相加。例如，如果一名患者最近接受过手术（1分）、腿部肿胀（1分）、压痛（1分）和以往有深静脉血栓（1分），而其他诊断的可能性同样高（-2分），则韦尔斯评分将为2分。

解读威尔斯评分

最终得分分为三个概率类别：低、中或高：

• 0 分 低概率（<1% DVT 概率）
• 1-2 分 中等概率（17% 的深静脉血栓形成风险）
• 3点或更多： 高概率（75% 的 DVT 概率）

现实生活中的例子

考虑简，一位65岁的女性，最近接受了髋部手术并且一直卧床休息。简感到腿部疼痛、肿胀，并且有深静脉血栓形成的病史。使用Wells评分：

• 卧床不起：1 分
• 温柔：1 分
• 肿胀：1 分
• 以前的深静脉血栓：1 分
• 替代诊断：-2 分

简的韦尔斯评分为2，表明深静脉血栓形成（DVT）的中等概率。她的医生可能会决定进行进一步的诊断测试。

结论

Wells评分在深静脉血栓（DVT）可能性的临床评估中是一种无价的工具。通过评估特定的风险因素并分配分数，医疗提供者可以针对进一步的诊断和治疗途径做出明智的决策。理解并正确应用Wells评分可以在临床实践中显著影响患者的结果。